수면 무호흡증 [건강칼럼] 

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 수면 무호흡증 [건강칼럼]

 

정유진 교수(대전성모병원 신경과)

 

대표적인 수면장애로는 ‘수면무호흡증 있다코를 심하게 고는 것은 수면 중에 숨을 쉬는데 문제가 있음을 의미한다우리나라 성인의  25~45% 코를 골고   5~10% 수면무호흡증을 갖고 있다


수면무호흡증은  그대로 자는 중에 숨을 쉬지 않는 상태를 말한다잠을  때는 기도를 둘러싸고 있는 근육들이 이완돼 목젖편도 등이 뒤로 쳐지게 되면서 깨어 있을 때보다 기도가 약간 좁아진다


수면무호흡증은    기도가 심하게 좁아지거나 아예 기도의 벽이 서로 붙어버리면서 숨을   없게 되고 심하게 좁아져 공기가 기도를 통과하는 것을 막게  발생한다기도가 코를 심하게 골다가 한동안 숨이 막혀 컥컥 대다가 ‘~’ 하고 숨을 몰아쉬는 모습을 보인다


하지만 조용하게 숨을  쉬는 상태가 반복돼 본인도  사람도 인지하지 못하는 ‘침묵의 무호흡 훨씬  많고 위험하다.


수면  무호흡이 발생하면 어떻게 해서라도 숨을 쉬기 위해 뇌의 신호를 받고 횡경막과 가슴근육은 더욱 힘을 주게 되고결과적으로 잠에서 자주 깬다이러한 수면 중단은 기도의 근육을 자극해  좁아지게 하는 악순환을 야기한다


이런 증상들이 하룻밤에 수십에서 수백 차례 발생해 수면의 질을 떨어뜨림으로써 주간 졸림과 오전 시간의 두통을 유발하고 장기간 지속되면 고혈압부정맥심근경색과 뇌졸중 등의 발생위험을 높이게 된다


따라서 잠을 많이  후에도  시간에 피곤하거나 코골이수면무호흡증이 있을 경우 반드시 수면 클리닉을 방문해 필요한 검사와 치료를 받아야 한다특히 비만의 중년 남성이 심한 코골이와 함께 오전에 두통을 호소할 경우 수면무호흡증을 의심해봐야 한다.

수면무호흡증 진단에 가장 도움이 되는 검사는 수면다원검사다


하룻밤 동안 검사실에서 자면서 여러 가지 센서를 붙이고 수면상태를 측정하게 되는 수면다원검사는 불면증코골이수면무호흡증하지불안증후군주기성사지운동증기면증몽유병렘수면행동장애  거의 대부분의 수면질환의 진단에 활용된다


수면다원검사의 결과는 수면의 질과 잠자는 동안 발생하는 모든 신체의 문제를 알려주며수면장애의 정확한 진단과 치료는 물론 관련된 다른 질환(고혈압뇌졸중심장병당뇨병우울증 ) 치료와 예방에도 크게 도움을 준다.

수면무호흡증의 경우 위험요인인 비만을 예방하기 위해 규칙적인 운동과 건강한 식습관으로 적정체중을 유지해야 한다


수면시간은 최소 6시간 이상 확보하고 기도를  늘어지게 만드는 담배는 피해야 한다또한 수면무호흡증 환자는 수면제 복용도 삼가야 한다수면무호흡이 있으면 숨이 막혀 뇌가 깨게 되는데 수면제는 아예 뇌를 깨지 못하게 막아 수면무호흡의 지속시간이 길어질  아니라 증상을 악화시킬  있다


높은 베개 역시 기도를 꺾이게 만들어 수면  무호흡을 악화시킬  있으므로 뒷목을 받칠  있는 낮은 베개를 이용하고 반듯하게 누워서 자는 것보다는 옆으로 누워 자는 것이 좋다.

보통 성인의 경우 대부분  때만 기도가 막히는 경우가 많기 때문에 수술보다는 상기도 양압기 치료를 우선적으로 고려한다. 양압기는 수면무호흡증의 경중도에 상관없이 가장 효과적인 치료이다


압력을 가해 막힌 기도를 뚫고 밀어 넣어주는 단순한 기기이지만  치료를 통해 무호흡 발생을 억제해 뇌를 포함한 전신의 산소포화도를 적정하게 유지해 뇌의 이차적 혈관 손상을 예방하며 뇌의 각성을 막아 숙면을 취할  있게 돕는다.





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